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矫枉过正!肾友饮食「无蛋白」恐增心血管风险

来源:三公开船 发布时间:2020-01-01 浏览次数:

文/王舒民

60岁陈阿姨罹患糖尿病已20多年,最近被诊断有慢性肾脏病第四期,由于担心洗肾,所以除了乖乖吃药外,医师说的低蛋白饮食她也全力配合,最近3个月更是突发奇想,几乎蛋白质的食物她都不吃,大部分以蔬菜来取代。

结果回诊时,她的体内蛋白质浓度骤降,体力变差,导致走路不稳,但是肾功能却没有多大的改善,经过再次的营养卫教后,她才同意往后仍需要摄取蛋白质食物,只是避免过量即可!

肾脏是重要的新陈代谢器官,主要负责将体内多余的水分及毒素排出体外,并维持血液电解质和水分的平衡,一旦肾功能变差,则可能导致水肿或毒素增加,产生尿毒症,进而必须接受洗肾。

这些毒素大部分是蛋白质分解后所产生的,所以如果蛋白质的摄取量增加,的确会造成肾脏的负担;因此「低蛋白」饮食可以降低肾脏的工作量,延缓肾脏功能的恶化,更可以减少蛋白尿的产生。

肾友副甲状腺亢进 手术改善痠痛、搔痒

文/谢清川王先生是52岁的中年人,因慢性肾病变导致肾衰竭,接受血液透析长达12年。近半年来,常常觉得腰痠背痛,不耐久站。此外,最困扰他的是全身异常搔痒,即使接受药物治疗,效果

有些人干脆选择吃素,结果吃进一堆豆类蛋白,不只无助改善肾功能,更可能因为少了红肉的摄取而使贫血加剧,更是大大降低生活品质!

至于低蛋白的程度要多低,则需看个别状况决定。一般而言,低蛋白饮食的每日摄取量为每公斤体重0.6-0.8公克的蛋白质,例如50公斤的人则每日摄取30-40公克重的蛋白质。如果真的不会计算,那就跟正常人相比,减少2-4成的蛋白质即可,如果需要更低剂量,则必须辅以胺基酸的药物补充,以免造成营养不良,增加心血管的风险,或出现发炎反应。

蛋白质是重要的热量来源之一,更是细胞活动及代谢过程或是免疫方面不可或缺的重要物质。现今饮食习惯下,大部分人的蛋白质摄取都会偏高,假使长时间高蛋白饮食,仍须注意肝或肾功能的变化。

至于肾脏病友的低蛋白控制,必须避免矫枉过正的「无」蛋白饮食,以免造成营养失调及体内心血管疾病风险的增加,届时不但肾功能没改善,反而出现新的问题,可就得不偿失了!

(作者为台中舒民诊所院长)

▲减少蛋白质摄取可以减缓肾脏病的恶化,但并非「无蛋白饮食」;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/王舒民)


原文连接:https://health.ltn.com.tw/article/life/paper/1342507
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