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ug环球:免疫治疗继续向前!“局部晚期”肺癌患者迎来治愈良药

来源:三公开船 发布时间:2020-06-15 浏览次数:






今年过了近一半,中华医学会中国临床肿瘤学会(CSCO)已经陆续更新了肺癌诊疗指南,在最新的更新中,PD-1/PD-L1等免疫治疗基本周全占领了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。这些成就并不是一蹴而就,来自于多项重磅临床试验数据的积累。


从后线治疗到一线治疗,从PD-1单药到种种团结治疗,从早期临床的客观缓解率提高到III期临床的生计期延伸,甚至历久随访中5年生计率的突破,咚咚写过许多的文章,有幸见证了免疫治疗给我们患者带来的一起惊喜。



左右为难的III期患者更需关注




2015年我国新发肺癌病例约为73万,在肺癌的病理类型中,非小细胞肺癌(NSCLC)占80%~85%,其中约30%的NSCLC患者在确诊时已到达Ⅲ期,大多失去最佳手术治疗时机,然则依然有一线治愈机遇。以是III期患者处于一个左右为难的田地,不早不晚,治疗上既不像早期那样可以一切了之,也不像晚期有花样翻新的种种靶向治疗、免疫治疗。少数III期患者可以手术,而不能手术的III期患者只有放化疗这个选择。现在不能手术的III期NSCLC的尺度治疗是同步放化疗(CCRT),治疗后的5年生计率15%左右,20-30%患者在CCRT后会泛起希望,许多患者由于不耐受只能选择疗效稍差的序贯放化疗,甚至直接并入晚期治疗。

固然III期患者究竟不是有远处转移的晚期患者,接受规范治疗后依然有治愈的希望,而免疫维持治疗的引入则增加了患者治愈的机遇。


Ⅲ期肺癌始迎曙光




一项名为PACIFIC的III期临床试验是首个为不能手术III期NSCLC患者提供更多“可愈”希望的免疫治疗研究,依附其重磅数据,度伐利尤单抗(I药)现在已经成为这个阶段的患者在CCRT治疗后维持治疗的尺度方案。

试验招募了713位不能手术切除的III期NSCLC患者,而且是CCRT治疗获益的患者。以2:1的比例分入I药组和安慰剂组,使用12个月的维持治疗。试验效果显示,I药维持治疗的中位无希望生计期(PFS)到达16.8个月,而安慰剂组只有5.6个月,I药维持治疗的中位OS仍未到达,3年OS率到达57%,而安慰剂组的中位OS为29.1个月,3年OS率为43.5%,安慰剂组的生计数据基本反映了当前Ⅲ期不能切除NSCLC治疗的现状,这提醒I药维持治疗有望大幅度提高不能手术Ⅲ期NSCLC的5年生计率。

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