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烟台信息港:早读 | 遇到急诊房颤怎么办,本文说全了!

来源:三公开船 发布时间:2020-03-16 浏览次数:

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目前我国房颤患者超千万,而随着人口老龄化的趋势,房颤的发病率更会逐步增长,房颤的三大危害包括:症状影响生活质量,包括心悸、呼吸困难、心绞痛等;心功能不全——心衰;栓塞,以脑卒中为主。其中,房颤患者中风风险比普通人高出5倍,是其致残、致死的主要原因。

房颤的基本概念

房颤是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。心电图表现为P 波消失,代之以大小、形态、方向不规则的f波,频率350-600次/分,RR 间期绝对不规则。

心房因无序电活动而失去有效收缩,且房室结对快速心房激动呈现递减传导,造成极不规则心室律以及快速或缓慢心室率,导致心脏泵血功能下降,心房内附壁血栓形成。


房颤的分类

1. 阵发性房颤:

发作后可以 7 d 内能够自行终止的房颤,发作频率不固定。(一般为48小时,超过48小时自我转复的发生率很低,此时需考虑抗凝)

2. 持续性房颤:

持续时间超过 7 d 的房颤。

3. 长程持续性房颤:

持续时间超过12个月的房颤。

4. 永久性房颤:

患者已经适应房颤的存在,且与医生共同决定放弃恢复或维持窦性心律的一种房颤类型,此时心室率控制不再是治疗目标,这是一种状态而不是房颤自身的病理生理特征。

5. 首诊房颤(初发)

首次发现的房颤,不论其是否首次发作、有无症状、是何种类型、持续多长时间、有无并发症等。

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