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上海新闻:讲到新型冠状病毒传染力,专家所说的「R0值」是什么意思?

来源:三公开船 发布时间:2020-02-13 浏览次数:
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最近讲到新型冠状病毒的传染力、散播力的时候,有些媒体或是专家都会提到一个「R0值」,也有人说为「基本再生数」、「基本传染数」。这个「R0值」到底是什么?或许有人知道他是用来反映传染病爆发的潜力和严重程度的一种指标,但是而数值的高、低代表的又是什么意义?数字多少才算是好呢?这里就简单的进行一个整理。



 



基本传染数 R0(Basic repR0duction number of the infection),是衡量病毒传播能力的最重要指标。它指的是,在自然情况下(没有外力介入,同时所有人都没有免疫力),一个感染到某种传染病的人,会把疾病传染给多少人的平均数。





如果 R0 < 1,表示传染病得到控制,将会逐渐消失;R0 = 1,传染病则会变成人口中的地方性流行病,就像骨牌效应一样一个传一个;R0 > 1,传染病则会以指数方式爆发,一传十百千万,R0 的数字愈大,疾病将越难以控制。



但因为患病个体可能死亡,部分病愈后会产生免疫力,加上种群数有限,这个人数不会无限增长,随着被感染人口降低,传播速度会显著下降。



人类历史上杀人最多的几种传染病,传播力都远超 1,最强的麻疹传播力 R0 达到了 12-18 ,天花高达 5-7,MERS 达到 3.5-6。





▲ Wiki 数据



2003 年爆发的 SARS 病毒就是最初爆发时 R0 为 2.9,在采取强力的防控隔离措施后,R 值降为了 0.4。 



那这次新型冠状病毒的 R0 到底是多少呢?



 



新型冠状病毒传染力有多强?

多个研究团队已经对新型肺炎的 R0 值进行了估算,但 R0 值的结论始终众说纷纭。



它简单的预测方式,就是通过「R0 =(估计)1 增长率 * 系列间隔(serial interval)」获得,其中增长率从病例开始增长时计算,系列间隔是指在一个传播链中,两例连续病例的间隔时间。



较知名的为英国兰开斯特大学的 Jonathan M Read 等人在 1 月 24 日发表的最初预测版本,研究得出的 R0 值为 3.8。





▲ 图片来自:NewsIn.Asia

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这意味着平均一个患者就会将病毒传染给 3.8 个人。必须通过控制阻断 72%-75% 的病毒传播,才能防止病例持续增长。



他们认为,若不加防控,到今年 2 月 4 日,预计病毒感染例数将为 19.15 万。



该研究小组 1 月 27 日发表了最新研究报告,此报告结合了早期确诊病例、潜伏期报告、最新案例数据等,将新型肺炎的 R0 值调整为 3.11,同时指出新型肺炎比 SARS 和 MERS 有更高的传染性。



西安交通大学、陕西师范大学等学者在 SSRN 发表的研究认为,在不考虑无症状感染的情况下,2019 新型冠状病毒的基本传染数可能高达 6.47。不过这个 R0 值的时间设置在了疫情爆发初期,所以也相对偏高。





▲ 图片来自:Gov.SG



另有西安交通大学及南京医科大学等机构研究人员的数学建模,结果也显得悲观。



该研究团队推算出新型冠状病毒 2019 年 12 月 12 日开始流行时,R0 值估计为 4.71,之后预计在中国可能导致 8042 例感染、898 例死亡,致死率为 11.02%。



不过结合更多研究人员的推算,新型冠状病毒的 R0 值乐观了一些,估算均在 2-3 左右。



《新英格兰医学杂志》发表了 《新型冠状病毒肺炎在中国武汉的早期传播》的论文,讲述了迄今最详细的流行病学研究,该研究估计的新型冠状病毒 R0 值为 2.2。



中国疾控中心目前对 nCoV 的 R0 估算也是 2.2。WHO 官方则在 1 月 23 日所说的数值在 1.4-2.5 之间。 



只是新型冠状病毒的 R0 值目前仍然有争议。毕竟它需要大量的准确的数据,很多分析中的数据,可能是最保守估计的数量,或许还没计算无症状感染的情况,而且疾病传染期中也有着太多不确定因素。



还有一个重要前提:估算 R0 值首先是没有外力介入。这就意味着,透过外力介入,这个数值还会朝好的方向变化。



 



  •  本文授权转载自ifanr

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